Antwoord Zoekplaatje - Hoofdpijnklachten

Antwoord: C

Het juiste antwoord is c.
Er is sprake van een vasculitis van de grote vaten. Dit is op het linkerplaatje (maximum intensity projection) zichtbaar aan de opname in de aorta ("bisschopstaf"), in de aa. subclavia, en de carotiden. Op het rechterplaatje (PET/CT, transversale coupe) is te zien dat de activiteit zich lokaliseert in de vaatwand zonder dat er calcificaties zijn te zien. Het ontbreken daarvan maakt atherosclerose onwaarschijnlijk.
FDG (fluordesoxyglucose) is een glucose-analogon. Tumorcellen (FDG-PET/CT is het meest bekend geworden voor het opsporen van kanker), maar ook ontstekingscellen nemen extra glucose op, en dus ook FDG. Op die manier kunnen (naast tumoren) ook ontstekingen met FDG-PET/CT zichtbaar worden gemaakt.
Patiënte had al eens een proefkuur met prednisolon gehad onder de verdenking van arteriitis temporalis, maar hoewel de ontstekingsparameters in het bloed daalden, bleven de klachten. Een MRI van het brein liet uitgebreide wittestofafwijkingen zien die werden veroorzaakt door ofwel atherosclerose ofwel vasculitis. Daarop werd een FDG-PET/CT aangevraagd.

Meer Zoekplaatjes